(название государственного органа, предприятия, организации,

органа местного самоуправления, должностное лицо)

_______________________________________________________________

(адрес государственного органа, предприятия, организации, органа

местного самоуправления)

от____________________________________________________________

(ФИО, гражданина или название организации)

Адрес:______________________________________________________

(индекс, адрес местонахождения гражданина или организации)

ЗАПРОС

Уважаемый ______________________!

( имя, отчество)

Прошу Вас предоставить мне следующую информацию:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

( указать необходимую информацию)

Данная информация затрагивает мои права и интересы.

Мое право на получение информации гарантируется п.2.ст.24, п.4 ст.29 Конституции РФ, ст.11 Федерального закона «Об охране окружающей среды», ст.8 Федерального закона РФ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

Информацию прошу: ___________________________________________________________

(выдать на руки, выслать по указанному адресу, предоставить возможность ознакомиться)

Информацию прошу предоставить в установленный законом срок, в случае отказа буду вынужден обратиться в суд.

« »_____200 года ______________ _________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Запрос отправляется по почте заказным письмом с уведомлением или сдается в канцелярию в 2-х экз.